德国企业法律险申请

被保人信息

提示: 中文姓名仅做核对用;姓名拼音请按照您在德国登记的信息填写,比如您的签证上或居留卡上的姓名信息。

姓名(中文填写) *

性别 *

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姓(填写拼音) *

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您的生日(务必准确,不要误选年份) *
Email邮箱地址 *

☝ 注意:请再次核对邮箱地址,邮箱地址务必准确,填写错误将导致收不到邮件!

公司名称 *

公司形式 *
您所在行业 *
是独自经营业务吗? *

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👇🏻 如果不是一个人经营,请填写以下信息

全职员工数量

学徒/学员数量

兼职数量

套餐选择

是否需要保护股东私人法律领域?价格是24.39欧/人/月左右 *

必填字段

每个股东的私人领域法律保护,每月增加24.39欧/月左右的保费,保护内容有:

① 私人生活领域的法律纠纷
② 职业生活中的法律冲突
③ 有关您的车辆的争议
④ 住房方面的法律纠纷
⑤ 刑法事件

勾选意向套餐(价格只是参考) *

必填字段

是否直接办理? *

必填字段

怎么支付? *
选择自费多少 *
合同时长 *
是否需要额外针对合同风险的法律保护(JurContract)?+38.78欧/月左右 *

必填字段

JurContract保护,每月增加38.78欧/月左右的保费

👇🏻 如果需要,请填写以下信息

年营业额 *

自费额度 *
是否需要额外针对网络和数据保护风险的个人保护(JurCyber)?+7.02欧/月左右 *

必填字段

JurCyber保护,每月增加7.02欧/月左右的保费

德国地址信息

德国地址要求

● 信箱上如果没有被保人名字请在地址附加信息中填写代收人名字。格式例子: c/o Wang

● 地址如果有房间号,比如公寓里很多房间,请在附加信息中,填写房间号。格式例子: Zi.320、Room 320、 Whg 320、App.320

● 街道号请勿填写在路名中!街道号和房间号请勿搞混,街道号是路名后面的数字 或者 数字+字母。

投保人地址

地址附加信息

路名/街道名 *

街道号 *

城市名称 *

城市邮编 *

公司地址

是否和投保人地址一致? *

必填字段

如果一致,公司地址则不用填写

地址附加信息

路名

门牌号

城市名称

城市邮编

保险开始日期

保险开始日期(最早可以从次日开始) *

之前的法律险信息(如果有)

是否或在过去5年中有过法律保险(包含ROLAND法律险)? *

必填字段

👇🏻 如果选择"否"不需要填写下面关于之前保险公司的信息!

如果选择"是",请填写之前的法律险公司名称

如果选择"是",请填写之前的法律险保险号

如果选择"是",您之前的保险已经无理赔多少年?

如果选择"是",请填写过去5年的索赔次数

请问是自己取消的,还是保险公司取消的? *

必填字段

之前保险到期日期? *

关于法律纠纷

请问当前是否已经有相关法律纠纷? *

必填字段

法律险不提供已经发生的纠纷的保障服务

过去的2年中是否发生过刑事或行政违法行为的程序? *

必填字段

银行信息?

请问选择按照哪种方式支付保费? *

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银行IBAN号码 *

持卡人姓名 *

如果不是本人,还需要填写持卡人的具体德国住址

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